遵义师范学院学生证补办申请表
申请时间： 年 月 日
姓名
性别
学号
学院
班级
出生年月
联系电话
身份证号
籍贯
家庭住址
乘车区间
申请理由
班主任
意见
班主任签字：
年 月 日
学院意见
学院签章
备注：带上一张一寸蓝底照片，如需办理火车优惠磁卡，请带上身份证。
